रांची में सबसे अच्छे एसी जॉइंट रिपेयर सर्जन
कंधे के ऊपर उभार आ गया है?
एसी जॉइंट रिपेयर।
एसी (एक्रोमियोक्लेविकुलर) जॉइंट वह जगह है जहाँ कॉलरबोन कंधे की हड्डी के सिरे से मिलती है। कंधे पर या फैली हुई बाँह पर गिरने से यह जॉइंट मोच खा सकता है या “अलग” हो सकता है, जिसे शोल्डर सेपरेशन कहते हैं, और यह शोल्डर डिस्लोकेशन से बिल्कुल अलग चोट है। इनमें से कई चोटें बिना सर्जरी के ठीक हो जाती हैं, जबकि गंभीर सेपरेशन में लिगामेंट रिपेयर या रिकंस्ट्रक्शन की ज़रूरत पड़ती है। सहारे वाली स्लिंग से लेकर सीसी लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन तक, ईमानदार और रॉकवुड ग्रेड पर आधारित इलाज।
जॉइंट रिप्लेसमेंट, आर्थ्रोस्कोपी और स्पाइन सर्जरी में फेलोशिप (जर्मनी)
एमबीबीएस गोल्ड मेडलिस्ट | अंतरराष्ट्रीय प्रशिक्षित
रजि. नं. 5390 · झारखंड मेडिकल काउंसिल
+91 92418 91432
एसी जॉइंट की चोट, कुछ ज़रूरी जवाब
“रॉकवुड स्केल पर ग्रेड I से VI तक, ज़्यादातर स्लिंग से ठीक हो जाते हैं, ऑपरेशन थिएटर तक नौबत नहीं आती।”
यह क्या है?
एक्रोमियोक्लेविकुलर (एसी) जॉइंट की चोट, जहाँ कॉलरबोन कंधे की हड्डी से मिलती है। अक्सर कंधे पर गिरने से इन हड्डियों को जोड़े रखने वाले लिगामेंट मोच खा जाते हैं, आंशिक रूप से फट जाते हैं या पूरी तरह टूट जाते हैं।
सेपरेशन बनाम डिस्लोकेशन
दोनों एक जैसी चोट नहीं हैं। शोल्डर सेपरेशन में कंधे के ऊपर वाला छोटा जॉइंट शामिल होता है, जबकि शोल्डर डिस्लोकेशन में कंधे की गेंद अपने सॉकेट से बाहर निकल जाती है। फ़र्क समझें।
क्या सर्जरी ज़रूरी है?
आमतौर पर नहीं। ग्रेड I से II और ज़्यादातर ग्रेड III की चोटें स्लिंग और फिजियोथेरेपी से अच्छी तरह ठीक हो जाती हैं। ग्रेड IV से VI और कुछ चुनिंदा ग्रेड III मामलों में लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन की ज़रूरत होती है।
खर्च
जब सर्जरी की ज़रूरत हो तो लगभग ₹60,000 से 1.6 लाख, जो फिक्सेशन तकनीक और इस्तेमाल होने वाले इम्प्लांट पर निर्भर करता है। बीमा और कैशलेस सुविधा उपलब्ध।
एसी जॉइंट सेपरेशन क्या है?
“यह सेपरेशन है, डिस्लोकेशन नहीं, और इलाज के लिए यह फ़र्क बहुत मायने रखता है।”
एक्रोमियोक्लेविकुलर (एसी) जॉइंट कंधे के ऊपर वाला छोटा और हिलने-डुलने वाला जॉइंट है, जहाँ कॉलरबोन (क्लेविकल) का बाहरी सिरा कंधे की हड्डी के एक उभार एक्रोमियन से मिलता है। इसे जॉइंट के चारों ओर मौजूद एसी लिगामेंट और, इससे भी ज़्यादा अहम, क्लेविकल से कंधे की हड्डी के कोरैकॉइड प्रोसेस तक जाने वाले मज़बूत कोरैकोक्लेविकुलर (सीसी) लिगामेंट अपनी जगह पर थामे रखते हैं। कंधे के सिरे पर सीधे गिरने से, जो साइकिलिंग, फुटबॉल, मोटरसाइकिल और कॉन्टैक्ट खेलों में आम है, ये लिगामेंट मोच खा सकते हैं या टूट सकते हैं, जिससे क्लेविकल ऊपर उठ आती है और वही उभार या स्टेप-ऑफ दिखने लगता है जो लोगों को नज़र आता है।
यह सचमुच शोल्डर डिस्लोकेशन से अलग चोट है, जिसमें ऊपरी बाँह की हड्डी की गेंद कंधे के सॉकेट से बाहर आ जाती है। एसी सेपरेशन में दर्द और उभार ठीक कंधे के सबसे ऊपरी हिस्से पर रहता है, जबकि डिस्लोकेशन पूरे जॉइंट और बाँह की स्थिति को प्रभावित करता है। इस फ़र्क के लिए हमारा शोल्डर डिस्लोकेशन का इलाज वाला पेज देखें। सर्जन एसी की चोटों को रॉकवुड स्केल पर ग्रेड I (हल्की मोच) से VI (गंभीर और दुर्लभ खिसकाव) तक बाँटते हैं, और सर्जरी की ज़रूरत ग्रेड तय करता है, अकेला दर्द नहीं।
ज़्यादातर ग्रेड I से II की चोटें और कई ग्रेड III की चोटें बिना सर्जरी के अच्छी तरह ठीक हो जाती हैं। ऊँचे ग्रेड (IV से VI) और ओवरहेड खिलाड़ियों, थ्रोअर या मेहनतकश मज़दूरों में चुनिंदा ग्रेड III की चोटों में सीसी लिगामेंट के रिकंस्ट्रक्शन से फ़ायदा होता है, जो अक्सर आर्थ्रोस्कोपी की मदद से किया जाता है, जैसा हमारे आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी पेज पर बताया गया है। चूँकि रोटेटर कफ पास ही होता है और उसी गिरने में उसमें भी खिंचाव आ सकता है, इसलिए उसकी भी जाँच की जाती है, देखें रोटेटर कफ का इलाज।
एसी जॉइंट के ग्रेड और जिन समस्याओं का इलाज होता है
इलाज रॉकवुड ग्रेड और आपके हिसाब से तय होता है, अकेले एक्स-रे से नहीं।
रॉकवुड ग्रेड I मोच
एसी लिगामेंट की हल्की मोच, जिसमें जॉइंट अब भी स्थिर रहता है और कोई उभार नहीं दिखता। इसका इलाज स्लिंग, बर्फ और जल्दी शुरू होने वाली फिजियोथेरेपी से होता है, सर्जरी की ज़रूरत नहीं।
रॉकवुड ग्रेड II मोच
एसी लिगामेंट का आंशिक टूटना, जिसमें सीसी लिगामेंट सही-सलामत रहते हैं और जॉइंट में हल्का ढीलापन आता है। इसे भी आमतौर पर बिना सर्जरी के, थोड़े दिन स्लिंग और निगरानी वाली फिजियोथेरेपी से संभाला जाता है।
रॉकवुड ग्रेड III (सीमारेखा)
एसी और सीसी दोनों लिगामेंट टूट जाते हैं और क्लेविकल थोड़ी ऊँची बैठ जाती है। ज़्यादातर बिना सर्जरी के अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं, पर ओवरहेड खिलाड़ियों, थ्रोअर या भारी काम करने वाले मज़दूरों में अगर कामकाज पर असर पड़े तो रिकंस्ट्रक्शन का सुझाव दिया जा सकता है। ओवरहेड खिलाड़ियों की एक साथ होने वाली चोटों के लिए रोटेटर कफ का इलाज देखें।
रॉकवुड ग्रेड IV से VI (सर्जरी वाले)
गंभीर चोटें, जिनमें क्लेविकल मांसपेशी को चीरकर बाहर निकल आती है, बहुत ज़्यादा खिसक जाती है या कोरैकॉइड के नीचे फँस जाती है, इनमें सीसी लिगामेंट के सर्जिकल रिकंस्ट्रक्शन की ज़रूरत होती है, जो अक्सर आर्थ्रोस्कोपी की मदद से होता है। देखें आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी।
पुराना एसी दर्द / गठिया
पुराना, बिना इलाज वाला सेपरेशन या सालों की घिसाई कंधे के सिरे के जॉइंट को दर्दभरा और गठिया वाला बना सकती है। डिस्टल क्लेविकल एक्सिज़न या लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन से कंधे के ऊपर के लगातार दर्द में राहत मिल सकती है।
डिस्टल क्लेविकल की समस्याएँ
एसी जॉइंट के पास की फ्रैक्चर और डिस्टल क्लेविकल ऑस्टियोलाइसिस (वेटलिफ्टरों में दिखने वाली हड्डी की घिसाई) सेपरेशन जैसी लग सकती हैं और इनके लिए अलग से सावधानी भरी जाँच और योजना ज़रूरी होती है।
क्या आपके एसी जॉइंट को
सर्जरी की ज़रूरत है?
जब यह बिना सर्जरी के ठीक होता है
- ग्रेड I और II की मोच, जिसमें एसी लिगामेंट को चोट लगती है पर सीसी लिगामेंट सही रहते हैं
- बिना ओवरहेड काम वाले, कम ज़ोर लगाने वाले मरीज़ों में ज़्यादातर ग्रेड III की चोटें
- आराम के लिए स्लिंग, बर्फ और तयशुदा फिजियोथेरेपी से इलाज
- दिखने में एक उभार रह सकता है, पर कंधा आमतौर पर अच्छी तरह काम करता है
जब सर्जरी की ज़रूरत होती है
- ग्रेड IV, V और VI की चोटें, जिनमें काफ़ी या पूरा खिसकाव होता है
- ओवरहेड खिलाड़ियों या मेहनतकश मज़दूरों में लक्षण वाला ग्रेड III
- बिना सर्जरी वाले इलाज के नाकाम होने पर लगातार दर्द, कमज़ोरी या जॉइंट में “खटखट”
- ग्राफ्ट या सूचर-बटन फिक्सेशन से कोरैकोक्लेविकुलर लिगामेंट का रिकंस्ट्रक्शन
ज़्यादातर शोल्डर सेपरेशन में ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं पड़ती। डॉ. सौरव जाँच और एक्स-रे पर चोट का ग्रेड ध्यान से तय करते हैं, और सर्जरी की सलाह सिर्फ़ ऊँचे ग्रेड के लिए या तब देते हैं जब कोई कम ग्रेड सचमुच ठीक न हो रहा हो।
एसी जॉइंट रिकंस्ट्रक्शन,
कदम दर कदम
आकलन, जाँच और एक्स-रे, अक्सर वज़न वाले या स्ट्रेस व्यू, रॉकवुड ग्रेड की पुष्टि करते हैं और किसी फ्रैक्चर की आशंका को खारिज करते हैं।
एनेस्थीसिया, जनरल या रीजनल, साथ में नर्व ब्लॉक ताकि ऑपरेशन के बाद दर्द से आराम मिले।
पहुँच, चोट के हिसाब से छोटे पोर्टल से आर्थ्रोस्कोपी की मदद से या एक छोटे खुले चीरे से।
रिडक्शन, खिसकी हुई क्लेविकल को सावधानी से वापस एक्रोमियन के बराबर नीचे लाया जाता है।
सीसी लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन, टूटे हुए कोरैकोक्लेविकुलर लिगामेंट को टेंडन ग्राफ्ट, मज़बूत सूचर या सूचर-बटन (टाइटरोप) डिवाइस से दोबारा बनाया जाता है।
फिक्सेशन, बटन, ग्राफ्ट या सूचर का ढाँचा क्लेविकल को अपनी जगह पर थामे रखता है जब तक लिगामेंट प्राकृतिक रूप से जुड़ नहीं जाते।
टाँके, छोटे चीरे बंद कर दिए जाते हैं और बाँह को स्लिंग में सहारा दिया जाता है।
निगरानी में रिहैबिलिटेशन, चरणबद्ध फिजियोथेरेपी पहले हरकत लौटाती है, फिर ताकत, और साथ ही जुड़ते हुए रिकंस्ट्रक्शन की हिफ़ाज़त करती है।
सर्जरी में आमतौर पर 60 से 90 मिनट लगते हैं। जब तक दोबारा बने लिगामेंट परिपक्व होते हैं, तब तक स्लिंग आमतौर पर 4 से 6 हफ़्ते पहनी जाती है, और फिजियोथेरेपी निगरानी में जल्दी शुरू हो जाती है।
एसी जॉइंट रिपेयर का खर्च
रिकंस्ट्रक्शन का खर्च इन बातों पर निर्भर करता है:
चिकित्सकीय रूप से ज़रूरी होने पर ज़्यादातर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ रिकंस्ट्रक्शन को कवर करती हैं, और मेडीफर्स्ट हॉस्पिटल में कैशलेस सुविधा उपलब्ध है।
एसी जॉइंट रिपेयर की तैयारी
सही ग्रेड, साफ़ योजना और सावधानी भरी तकनीक सबसे अच्छा नतीजा देती है।
आपकी सर्जरी से पहले
सर्जरी के बारे में कोई फ़ैसला लेने से पहले, डॉ. सौरव ध्यान से जाँच और वज़न वाले या स्ट्रेस एक्स-रे से रॉकवुड ग्रेड की पुष्टि करते हैं, और रोटेटर कफ के खिंचाव या क्लेविकल फ्रैक्चर जैसी साथ की चोटों की भी जाँच करते हैं। खून की जाँच और फ़िटनेस व एनेस्थीसिया का आकलन पुष्टि करता है कि आप तैयार हैं, और आपको साफ़ बता दिया जाता है कि कौन-सी दवाएँ रोकनी हैं और भर्ती से पहले खाना कब बंद करना है।
चूँकि स्लिंग और फिजियोथेरेपी की योजना और सर्जिकल रिकंस्ट्रक्शन के बीच का चुनाव सचमुच नतीजे बदल देता है, इसलिए सुझाव के पीछे की वजह और उसका विकल्प, दोनों आसान भाषा में समझाए जाते हैं, साथ में पारदर्शी और मद-दर-मद खर्च का अनुमान दिया जाता है, बिना किसी छिपे हुए खर्च के।
आपकी सुरक्षा की हिफ़ाज़त कैसे होती है
जब सर्जरी की ज़रूरत होती है, तो यह एक समर्पित, रोगाणुरहित ऑपरेशन थिएटर में अनुभवी एनेस्थीसिया टीम और सख़्त संक्रमण-नियंत्रण नियमों के साथ की जाती है। आर्थ्रोस्कोपी की मदद वाली तकनीक चीरों को छोटा रखती है, ऊतकों को कम छेड़ती है और संक्रमण का ख़तरा घटाती है, जबकि क्लेविकल का सावधानी से रिडक्शन आसपास की नसों और खून की नलियों की हिफ़ाज़त करता है।
डॉ. सौरव खुद आपके स्लिंग वाले समय और रिहैबिलिटेशन का मार्गदर्शन करते हैं, और घर लौटने के बाद किसी भी परेशानी के लिए मेडीफर्स्ट हॉस्पिटल की टीम हमेशा उपलब्ध रहती है। सही ग्रेड के लिए सही इलाज का सुझाव देना, न कि आदतन सर्जरी करना, इसे सबसे अहम सुरक्षा कदम माना जाता है।
एसी जॉइंट रिपेयर के लिए मरीज़ डॉ. अंकुर सौरव को क्यों चुनते हैं
रांची के सबसे अच्छे कंधे के सर्जनों में से एक, डॉ. सौरव जर्मन फेलोशिप प्रशिक्षण को सावधानी भरे, ग्रेड पर आधारित कंधे के इलाज के साथ जोड़ते हैं।
एसी और कंधे में महारत
शोल्डर सेपरेशन, रोटेटर कफ के टूटने और कंधे की अस्थिरता में केंद्रित अनुभव।
जर्मनी फेलोशिप
शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी और लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन में अंतरराष्ट्रीय प्रशिक्षण।
ईमानदार चुनाव
ज़्यादातर एसी की चोटों में सर्जरी की नौबत ही नहीं आती, रिकंस्ट्रक्शन की सलाह सिर्फ़ तब दी जाती है जब ग्रेड सचमुच इसकी माँग करे।
तेज़ रिकवरी
छोटे चीरों और रोज़मर्रा के काम में जल्दी लौटने के लिए आर्थ्रोस्कोपी की मदद वाली तकनीक।
बढ़िया इम्प्लांट
अंतरराष्ट्रीय गुणवत्ता वाले सूचर-बटन (टाइटरोप) और ग्राफ्ट फिक्सेशन, पारदर्शी कीमत के साथ।
कैशलेस बीमा
मेडीफर्स्ट हॉस्पिटल में कैशलेस स्वास्थ्य बीमा सुविधा।
स्पोर्ट्स इंजरी और आर्थ्रोस्कोपी का हिस्सा · शोल्डर डिस्लोकेशन · रोटेटर कफ · आर्थ्रोस्कोपी
Dr. Ankur Saurav is a very good and experienced doctor. He listened patiently, explained the problem clearly, and guided us with the right treatment. The behaviour was very polite and caring. We are thankful for the support.
Despaired after my accident, Dr. Ankur Saurav gave me hope and bolstered my confidence to work again like pre-accident.
My nerve problem is cured properly. Very thankful to Dr. Ankur Saurav.
Improvement is very fast through the doctor. Excellent orthopedic care.
Very good doctor. Recovery rate very fast.
Ankur sir is a great doctor. Fully satisfied with the treatment.
Very good doctor. Highly recommended in Ranchi.
Good treatment, thank you so much.
एसी जॉइंट रिपेयर
सवाल, जवाब के साथ।
एसी जॉइंट की चोट (शोल्डर सेपरेशन) क्या है?
क्या शोल्डर सेपरेशन और डिस्लोकेशन एक ही चीज़ हैं?
क्या एसी जॉइंट की चोट में सर्जरी ज़रूरी है?
एसी जॉइंट रिकंस्ट्रक्शन / रिपेयर क्या है?
एसी जॉइंट सर्जरी के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है?
मैं काम और खेल पर कितनी जल्दी लौट सकता हूँ?
रांची में एसी जॉइंट रिपेयर का खर्च कितना है?
एसी जॉइंट सर्जरी में क्या ख़तरे या जटिलताएँ हैं?
या अपने एक्स-रे को राय के लिए WhatsApp करें
कीहोल की बारीकी।
तेज़ रिकवरी।
एक सही जाँच बता देती है कि आपके जॉइंट के लिए आर्थ्रोस्कोपी सही जवाब है या नहीं। मेडीफर्स्ट हॉस्पिटल, रांची में डॉ. अंकुर सौरव से मिलें, या WhatsApp पर तुरंत जुड़ें।
मेडीफर्स्ट हॉस्पिटल प्रा. लि.
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सोम से शनि: सुबह 10:00 से शाम 7:00
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